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为什么预防HPV16感染最为重要—HPV感染和宫颈病变系列
 

HPV知识教育重要吗

 

目前对健康专业人员和公众进行关于HPV感染自然病程的教育已迫在眉睫。HPV感染在人群中普遍存在,多数人对于宫颈癌高危型HPV检测这一概念仍很迷惑,HPV检测后会出现不必要的心理障碍。尽管宫颈细胞学和HPV这两项试验结果代表的是相同的生物学过程,但是人们对于异常巴氏结果和性行为之间的联系不甚了解。多数女性更愿意被通知巴氏试验轻微异常,而不是HPV感染。

 

教育问题的一个关键是要告诉女性正常的细胞学和HPV检查阳性试验意味着什么。患者应该了解HPV感染非常常见,几乎所有的感染都会在1~2年内被清除,很多会在6个月内消失。患者应该进行复査,如果感染没有清除就需要进一步的检査。

 

 

人们怎样预防HPV相关疾病

 

 

可以采取一些重要措施预防宫颈癌。从长远看HPV疫苗可以预防大多数宫颈癌,常规的宫颈癌筛査以及对有细胞学结果异常的女性随访也可以预防宫颈癌。巴氏试验可以检测宫颈异常或癌前病变,从而可以在癌变前消除病变。

 

HPV DNA检测能够在女性宮颈检测出高危型HPV,在某些病例可以和巴氏试验联合应用,HPV试验有助于医学专家决定是否需要进一步的检测和治疗。即使年轻时接种过疫苗的女性也需要常规宫颈癌筛査,因为疫苗不能预防所有宮颈癌。

 

美国癌症学会建议,女孩或男孩从11岁或者12岁开始常规应用HPV疫苗。对于13~26岁女性和13~21岁男性,她(他)们如果没有在早期应用HPV疫苗,那么男同性恋者或免疫抑制(如HIV阳性)的男性HPV疫苗可以应用至26岁。 

 

 

为什么预防HPV16感染最为重要

 

(1)在全球范围内约一半的宫颈癌病例是因HPV16感染所致,并且在所有调查的国家中它都是最主要的致癌HPV。

 

(2)HPV16是最常见的高危型HPV,不同程度的宫颈病变其HPV16所占比例不同。活检证实的CIN1,HPV16的检出率为15%~25%,CIN2/3病变中,HPV16的检出率约为40%~60%。

 

(3)虽然HPV16不比其他高危型HPV更容易引起细胞学异常,但是却更容易引起癌前病变,约占所有严重异常筛查结果(HSIL)的45%。

 

(4)长远来看,HPV16比其他类型更容易发展成持续感染,并且持续感染与癌前病变相关(约40%持续感染HPV16的女性在5年内会被诊断为癌前病变)。

 

(5)HPV16是引起肛门、会阴部和口咽部癌症的主要HPV型别,这些癌症在一般人群中极少见,所以不必进行普查,但是有效的疫苗能预防其感染,尤其对高危人群。

 

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